PAH/créatinine

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PAH/créatinine

Message  minionpoupougne le Dim 31 Jan - 8:16

Bonjour !
J'ai une petite question en physio rénale, je ne comprend pas très bien la différence entre PAH et par exemple créatinine...qu'est-ce qui fait que l'on utilise PAH pour calculer la FSR et la créatinine pour calculer le DFG ? (je sais pas si ma question et très clair...^^)
Merci d'avance ! Very Happy

minionpoupougne

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Re: PAH/créatinine

Message  Laetitia.V le Dim 7 Fév - 1:27

Salut salut!

Le PAH est une substance qui n'est ni stockée ni métabolisée par le rein. Elle est très peu filtrée et non réabsorbée, donc ce que l'on mesure provient en gros de ce qui s'est passé avant la filtration glomérulaire (soit le FSR).
Par contre, la créatinine, par exemple, est filtrée à 100% par le glomérule. Comme elle n'est ni réabsorbée, ni sécrétée/excrétée ensuite, tout ce que l'on mesure au final provient de la filtration glomérulaire.

Dis moi si c'est plus clair Smile

Laetitia.V

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Re: PAH/créatinine

Message  Cloo le Dim 7 Fév - 17:25

Salut!
Malgré tes explications, je ne comprends pas la différence entre les deux. Les deux passent par le glomérule donc au final quelle est la différence? Pourquoi on peut utiliser le PAH pour calculer le FSR si justement il n'est que très peu filtré?

Cloo

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Re: PAH/créatinine

Message  Laetitia.V le Lun 8 Fév - 0:42

Ca sera peut être plus simple en visualisant : https://drive.google.com/file/d/0B0FVei13YilxaTZTWm1RM21sWk0/view?usp=sharing.

L'acide para amino hippurique est représenté par les petites croix. On sait qu'il est très peu filtré par le glomérule, c'est-à-dire que très peu de PAH passe au niveau de la flèche en A. Il passe donc dans les capillaires glomérulaires et repart ensuite par l'artère efférente.
Par contre, il est en quasi-totalité excrété plus tard donc on considère que tout le PAH passe au point B du sang vers les urines. On ne retrouve plus de PAH dans l'artère après le point B.
Donc le PAH est le reflet du sang qui passe dans le glomérule (FSR) mais il ne représente pas la filtration glomérulaire (qui est, quant à elle, mesurée par la clairance de la créatinine, substance qui passe entièrement par la flèche A).

J'espère que cette explication te conviendra mieux, n'hésite pas si ce n'est toujours pas clair!

Laetitia.V

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Re: PAH/créatinine

Message  Cloo le Lun 8 Fév - 8:24

Ah oui effectivement avec un schéma c'est tout de suite plus clair! Ok j'ai compris, merci de ton explication!

Cloo

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Re: PAH/créatinine

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