Le trou anionique

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Le trou anionique

Message  Michel17 le Jeu 26 Avr - 11:25

Salut!
alors ma question est assez large mais est-ce que vous pourriez réexpliquer ce qu'est le trou anionique?

Forzy dis que les cations et anions mesurés sont K Na HCO3 et Cl et que le trou anionique correspond à la différence des cations NON mesurés et des anions NON mesurés. Mais du coup je ne comprends pas pourquoi la valeur du TA change lorsque qu'il y a une variation des anions ou cations mesurés...? (hypocalcémie par ex)

Et je ne comprends pas l'exemple de l'hypergammagloblinémie donné dans le diapo : si les IgA tendent à être cationiques et à augmenter, comment ce fait-il que cela fasse augmenter le trou anionique ?


Michel17

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Re: Le trou anionique

Message  Skizou le Jeu 26 Avr - 20:37

Salut,
Le trou anionique correspond bien à la différence entre les cations non mesurés et les anions non mesurés.
La valeur du TA va changer lors d’une variation des anions ou cations mesurés, si ceux-ci sont remplacés par des anions ou cations non mesurés.

Par ex, si je prends l’ex de l’acidose métabolique :
- Dans l’acidose métabolique avec TA élevé, on a une baisse des bicarbonates qui sera remplacé par un anion non mesuré comme le lactate par ex. Comme les anions non mesurés sont plus importants, on a bien une augmentation du TA.
- Dans le cas d’une acidose métabolique avec TA normal, la baisse de bicarbonates sera compensée par une augmentation du Cl-, ce qui explique que le TA ne soit pas modifié.





Pour l’ex de l’hypergammaglobulinémie, si les IgA ont tendance à être cationiques et qu’elles augmentent, j’aurais plutôt tendance à dire que le TA diminue et non augmente, puisque l’écart entre cations non mesurés et anions non mesurés diminue.
C’est précisé dans votre cours, que les IgA ont tendance à être cationiques ?

Skizou

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Re: Le trou anionique

Message  Michel17 le Ven 27 Avr - 10:27

Merci beaucouuuup! Je comprends beaucoup mieux Smile
Pour l'exemple des IGA c'est Forzy qui l'avait mis dans son diapo et qui a précisé qu'elles étaient cationiques... Du coup je ne sais pas trop

Michel17

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Re: Le trou anionique

Message  jjj le Ven 27 Avr - 11:23

Bonjour,


Je ne comprends si TA = différence entre la sommes des cations non mesuré et la sommes de anions mesuré alors pourquoi : Le total des anions non mesuré est > au total des cations non mesuré et = trou anionique ou TA
Sachant que le trou anionique est positif entre 6 et 10


merci d'avance Smile

jjj

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Re: Le trou anionique

Message  Skizou le Sam 28 Avr - 9:43

En fait, à l’état d’équilibre, on a autant de cations que d’anions :
[Cations] = [Anions]
Théoriquement, si on mesurait tous les cations et ts les anions :
TA = (Na+ + K+ + Ca2+ +Mg2+) – (Cl- + HCO3- + SO4- + Pr-) = 0

Dans la routine médicale, on mesure :
- Pour les cations : Na + et K+
- Pour les anions : Cl- et HCO3-

Donc notre équation devient :
TA = (Na+ + K+ + Cations indosés) – (Cl- + HCO3- + anions indosés)
TA = (Na+ + K+) – (Cl- + HCO3-) = Anions indosés – Cations indosés

Ce qui donne bien Anions non mesurés > Cations non mesurés, puisque le TA correspond à une valeur positive.

Voilà, j'espère que c'est un peu plus clair Wink

Skizou

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Re: Le trou anionique

Message  jjj le Lun 30 Avr - 11:58

oui carrément merci beaucoup Smile Like a Star @ heaven

jjj

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Re: Le trou anionique

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