Physio rénale 2011

Coucou,
J'ai un petit problème par rapport à un QCM
La clairance d'une substance est :
a) exprimée en ml.sec --> faux ml/min
b) la quantité de substance retirée au sang par unité de temps --> faux
c) Le volume de sang totalement épuré de cette substance par unité de sang --> faux : Plasma
d) proportionnelle au DSR --> un tuteur m'a déjà expliqué que ça ne marchait que pour le PAH
e) la quantité de sang traversant les capillaires glomérulaires par unité de temps--> faux

Voilà, je comprends pas trop

Merci d'avance pour l'aide !!

Salut Coconuts,

Merci pour ton excellente question, je dois avouer que nous nous sommes bien creusés la tête pour tenter d'y répondre.
Pour les propositions A,B et E, pas de doute, elles sont bien fausses.

Pour la proposition C, effectivement elle est fausse, mais je me demande s'il ne s'agit pas en réalité de la réponse attendue par le professeur. Je me base notamment sur un autre QCM (n°18 du concours de 2013), dans lequel la seule proposition possiblement juste semble également être celle-ci.

Pour la proposition D, après deux-trois équations, on trouve l'égalité suivante :

Clairance = FPR x (Pa-Pv) / Pa
où Pa et Pv sont respectivement les concentrations plasmatiques de la substance étudiée dans l'artère et dans la veine rénale

Or (Pa-Pv)/Pa n'est pas une constante et peut probablement varier en fonction du FPR (si le FPR est trop élevé, la filtration pourrait être moins efficace et donc Pv augmenterait)
On ne peut donc pas dire que la clairance est proportionnelle à celui-ci, et donc pas proportionnelle au DSR (ou FSR) non plus.

Désolé de ne pas vraiment pouvoir t'aider d'avantage. N'hésite pas à me faire la remarque si qqchose dans ma réponse te semble faux ou t'interpelle.

Merci beaucoup pour la réponse détaillée !! Haha moi aussi cette question m'a un peu pris la tête...
Non tout est très clair, je suis d'accord pour la D, donc j'en étais venue à la même conclusion en voyant la question de 2013 aussi sur la clairance...
Cependant le prof a bien re-confirmé cette année que la clairance se définissait par rapport au plasma non?
Bref merci encore

Oui, il me l'a bien confirmé... Je vais essayer de lui demander si il compte faire la distinction au concours puisqu'il lui arrive de dire que c'est le volume de sang. Pas sur qu'il me réponde désolée !

OK parfait merci beaucoup, tiens moi au courant si tu arrives à avoir une réponse alors....

Il vient de me répondre ; il ne fait pas la distinction au concours, donc la proposition C est bonne !

Bon courage

Super merci beaucoup !!