Clairance rénale

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Clairance rénale

Message  abcdefgh le Dim 2 Fév - 12:22

Bonjour,

Dans tous les QCM concernant les calculs de clairance (où il n'est forcément indiqué qu'il s'agit d'une personne insuffisante rénale), je trouve toujours un résultat correspondant à 20 mL/min, quelque soit les valeurs de créat plasma ou créat urine!
Dans le cas d'un insuffisant rénal, 22.5 mL/min.

J'ai regardé sur le forum des sujets où des colles avaient déjà été traités, et il semblerait que les résultats soient bon.
Pourtant, en fouillant sur internet, je trouve qu'entre 15 et 30 mL/min il s'agit d'une insuffisance rénale sévère.
Est-ce normal? scratch
Et parfois, il donne le poids du sujet ou la taille, est-ce que cela a une incidence? Car ce n'est pas une caractéristique qui rentre en compte dans mon calcul !

Par exemple, pour mai 2012 :
Un homme de 75 kgs a une créatininémie de 50 mg/L, et ses urines contiennent un créatininurie de 400 mg/L pour une diurèse de 1.2L sur 8heures.
Sa clairance de créatinine est égale à:
120 mL/min
90 mL/min
20 mL/min
9.6 mL/min
6.4 mL/min

Voici mon calcul:
C = (U*V) / P
diurèse 1.2L/8h soit 2.5 mL/min
donc C = (400*2.5)/50 = 20 mL/min

Est ce que par exemple, sur ce calcul, mon raisonnement est bon?
Merci beaucoup ! flower

abcdefgh

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Re: Clairance rénale

Message  Ribs le Lun 3 Fév - 12:08

Effectivement, avec une clairance de créatinine à 20mL/min, le patient est bien en insuffisance rénale sévère.

Mais tes calculs sont tout de même parfaitement bons !

Tu as raison de te poser la question des valeurs, c'est important d'avoir une idée des valeurs de référence, histoire de savoir si ton résultat est cohérent ou pas.
En l'occurence ce résultat est celui d'un sujet malade mais n'est pas aberrant pour autant (surtout qu'en médecine on a plus souvent à faire à des sujets malades).
Les profs aiment bien mettre des valeurs inutiles aux calculs dans leurs énoncés (poids, âge, concentration d'autres substances, ...), pour voir si vous connaissez bien le cours. Mais si elles ne font pas partie des formules que tu as apprises, il ne faut pas les prendre en compte.
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Ribs

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Re: Clairance rénale

Message  abcdefgh le Lun 3 Fév - 18:39

Ok super merci beaucoup pour ta réponse !!


Bonne soirée !  study 

abcdefgh

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Re: Clairance rénale

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