SUJET ED n°2 Gauthier

Bon ok on est à à peine une semaine des révisions mais il n'est jamais trop tard pour faire quelques QCM d'anat ! Si jamais vous ne comprenez pas certains QCM, n'hésitez pas à poser des questions mais sur un autre topic (celui-ci se retrouverait illisible) ! Normalement il est faisable en 30min, les réponses sont à la fin. Bon courage à tous !




1. Concernant le bassin, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Le grand bassin est compris entre les détroits supérieur et inférieur
B - Le grand bassin fait partie intégrante de l'abdomen
C - Le grand bassin est séparé en 3 parties par les lignes médio-claviculaires droite et gauche
D - Le bassin est parfaitement similaire chez l'homme est chez la femme
E - L'innervation du bassin est directement issue des racines lombo-sacrées

2. Concernant les détroits, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Le détroit supérieur représente la limite supérieure du bassin
B - Il existe principalement 2 détroits : supérieur et inférieur
C - Les différents détroits représentent des lignes obliques en bas en avant
D - Le détroit supérieur passe par la partie supérieure de la symphyse pubienne et par le promontoire
E - Le détroit inférieur passe par la partie inférieure de la symphyse pubienne et par S4

3. Concernant le diaphragme pelvien, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Il sépare la cavité pelvienne du périnée
B - Il est constitué de 4 muscles pairs : obturateur interne, élévateur de l'anus, ischio-coccygien et piriforme
C - Il comporte 2 orifices : le hiatus uro-génital et le hiatus ano-rectal
D - Le muscle ischio-coccygien s'insère sur la tubérosité ischiatique et sur la partie inféro-latérale du sacrum
E - Des émanations du pubo-coccygien rejoignent les émanations contro-latérales pour délimiter les hiati pelviens

4. Concernant l'anatomie interne du rein, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Les pyramides rénales sont séparées par des expansions du parenchyme cortical : les colonnes rénales
B - Les pyramides rénales ont un sommet s'ouvrant dans les calices mineurs : la papille rénale
C - Un lobule rénal représente l'association d'une pyramide et d'une colonne rénale
D - Les néphrons courts sont essentiellement corticaux alors que les longs plongent en partie dans la médullaire
E - Le néphron s'abouche dans les voies excrétrices de l'urine par les foramen papillaires

5. Concernant le hile rénal, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Le pelvis est l'élément le plus postérieur du hile rénal
B - L'artère rénale donne directement 5 artères segmentaires (4 antérieures et 1 postérieure)
C - La veine rénale droite est plus courte que la gauche
D - La veine rénale droite naît généralement plus haut que la gauche
E - Le hile rénal entre dans le rein par son bord médial

6. Concernant les rapports du rein, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - La surrénale gauche déborde sur le bord médial du rein gauche
B - Le rein gauche est en rapport direct en avant avec la queue du pancréas
C - Le rein gauche est en rapport en arrière avec la 12e cote
D - Le rein gauche est en rapport par sa portion antéro-supéro-latérale avec la rate
E - Le rein droit est en rapport dans sa plus grande portion antérieure avec la face viscérale du lobe droit du foie

7. Concernant l'uretère, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - C'est un conduit excréteur conduisant l'urine du rein à la vessie
B - On lui décrit 2 portions : lombaire et pelvienne
C - Le segment iliaque est défini comme la zone de croisement avec les vaisseaux iliaques communs
D - La portion pelvienne est séparée en 3 segments : pariétal, viscéral et intravésical
E - La portion intravésicale se termine à 4cm de l'uretère controlatéral

8. Concernant les rapports de l'uretère, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - L'uretère lombaire est croisé en arrière par les vaisseaux gonadiques
B - L'uretère lombaire est en rapport avec le 2e duodénum à droite
C - L'uretère iliaque croise les vaisseaux iliaques communs à droite
D - L'uretère pelvien pariétal longe la paroi sacrée
E - L'artère utérine passe en avant de l'urètre avant de rejoindre l'isthme de l'utérus

9. Concernant la vessie, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - C'est un organe musculo-membraneux
B - Sa face supérieure est triangulaire et on lui décrit 3 bord et un apex
C - Le 1er besoin d'uriner se ressent à 300 mL (B1)
D - Elle est constituée de 3 couches : séreuse, musculeuse et muqueuse
E - La musculeuse (ou détrusor) est séparée en 2 couches : longitudinale externe et circulaire interne

10. Concernant les moyens de fixité de la vessie, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - L'apex se prolonge par les ligaments ombilicaux latéraux
B - Le péritoine se reflète en arrière de la vessie pour former le cul de sac de Douglas
C - Le fascia vésical est séparé en 2 parties : le fascia ombilico prévésical et le fascia rétro-vésical
D - Les ligaments vésicaux-rectaux délimitent latéralement le cul de sac de Douglas chez l'homme
E - Les ligaments vésicaux-utérins délimitent latéralement le cul de sac vésico-utérin chez la femme

11. Concernant les rapports de la vessie, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - La vessie est totalement pelvienne, en arrière de la symphyse pubienne
B - Le dôme vésical est en rapport avec les anses grêles et le colon sigmoïde
C - Les faces inféro-latérales sont en rapport direct avec le bassin
D - Le trigone vésical est séparé du rectum par le cul de sac de Douglas chez l'homme
E - Le col vésical est en rapport direct avec la prostate chez l'homme

12. Concernant l'urètre, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - C'est un conduit musculo-membraneux conduisant l'urine du col vésical à l'ostium urétral
B - L'urètre masculin est séparé en 3 parties par le diaphragme uro-génital
C - L'urètre masculin comporte une dépression dans chaque portion : prostatique et bulbaire et naviculaire
D - L'urètre masculin reçoit la terminaison des conduits déférents dans sa portion prostatique
E - L'ostium urétral féminin est en rapport latéralement avec les glandes para-urétrales

13. Concernant l'ovaire, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - L'ovaire est une glande sous-péritonéale impliquée dans la production de l'ovocyte
B - Sa taille et son aspect sont variables selon le cycle et l'activité
C - Il est fixé par 4 ligaments : infundibulo-ovarique, propre de l'ovaire, suspenseur de l'ovaire et mésovarium
D - La vascularisation de l'ovaire est apportée par son bord libre
E - La vascularisation de l'ovaire est apportée par les artères ovariques

14. Concernant la trompe utérine, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Elle est séparée en 4 portions : utérine, isthmique, ampullaire et infundibulaire
B - L'artère ovarique gauche nait de l'aorte thoracique descendante
C - La trompe utérine est située entre le ligament rond en avant et le ligament suspenseur de l'ovaire en arrière
D - Sa vascularisation lui est apportée par un repli péritonéal : le mésosalpinx
E - La trompe utérine supporte l'aileron délimitant la limite antérieure de la fossette pré-ovarique

15. Concernant l'utérus, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - L'utérus est physiologiquement antéversé et rétrofléchi
B - La taille et l'aspect de l'utérus sont indépendants de la parité
C - Sa face intestinale (postéro-supérieure) est en rapport avec les anses grêles et le colon sigmoïde
D - L'utérus est en rapport avec les culs de sac vésico-utérin et recto-utérin
E - L'utérus est directement vascularisé par le paramètre

16. Concernant la vascularisation de l'utérus, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - L'artère utérine est une branche de l'artère iliaque externe
B - L'artère utérine ne vascularise que l'utérus
C - L'artère utérine chemine le long de la face post de l'utérus
D - L'utérus est intégralement vascularisé par l'artère utérine
E - Le drainage veineux de l'utérus se fait le long du mésomètre

17. Concernant le testicule, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Son grand axe est orienté en bas en avant
B - Le canal épididymaire est directement issu des ductules efférents (issus du rete testis)
C - La vaginale testiculaire est constituée de 2 feuillets séparant une cavité virtuelle : la cavité vaginale
D - La vaginale recouvre l'intégralité du testicule et uniquement la portion initiale de l'épididyme
E - La veine testiculaire droite nait de la veine cave inférieure alors que la gauche de la veine rénale

18. Concernant le conduit déférent, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Il conduit le sperme de l'épididyme à l'urètre
B - Il remonte le long de la face médiale du testicule pour ensuite traverser l'orifice externe du canal inguinal
C - On lui décrit 4 segments : scrotal, funiculaire, inguinal et pelvien
D - C'est un conduit très fin à lumière large, difficile à distinguer à la palpation
E - Le canal éjaculateur s'abouche dans l'urètre par l'utricule prostatique dans le sinus prostatique

19. Concernant la prostate, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - La prostate fournit avec les glandes séminales et bulbo-urétérales le plasma séminal
B - Sur une coupe axiale de la prostate, l'urètre est postérieur aux conduits éjaculateurs
C - La partie moyenne de la prostate est particulièrement sensible aux cancers
D - La prostate entoure la partie initiale de l'urètre entre en haut le sphincter strié et en bas le sphincter lisse
E - La prostate est séparée du rectum par le recto-vésical et par le fascia rétro-prostatique

20. Concernant le pénis, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
A - Il est constitué de 2 parties : la racine (fixe) et le corps (mobile)
B - Il est constitué de 2 corps caverneux et d'un corps spongieux
C - L'urètre est situé entre les 2 corps caverneux
D - Le gland est une dilatation terminale du corps spongieux
E - La couronne du gland est reliée à la base du prépuce par le col





Réponses


1. BC
A : ligne bi-iliaque et détroit sup
D : il existe quelques différences entre les 2
E : l'innervation fait intervenir différents plexus entre 2

2. D
A : petit bassin
B : 3 détroits : sup, moy et inf
C : plan oblique en bas en avant
E : partie inf de SP + pointe du coccyx

3. ABCDE

4. ABE
C : lobe rénal
D : tous les néphrons plongent dans la médullaire (par le CC) ; ce sont les AdH qui y plongent plus ou moins

5. C
A : c'est l'artère rétro-pyélique
B : pas directement, entre les 2 on a les artères pré et rétro-pyélique
D : l'ARD nait plus bas que la gauche en raison du foie (car le rein droit est ainsi plus bas que le gauche)
E : un hile n'entre pas dans une structure, il s'y ouvre ou le traverse,... (en effet il contient des artères qui entrent mais aussi des veines et des lymphatiques qui sortent, on ne peut donc pas dire que le tout en sort)


6. ACDE
B : même s'ils sont tous les 2 rétro-péritonéaux, on retrouve entre 2 le fascia rénal, etc...


7. ABD
C : vaisseaux iliaques commun juste à gauche, à droite c'est les vaisseaux iliaques externes
E : commence à 4cm, se termine à 2,5cm


8. BD
A : en avant
C : iliaques externes
E : uretère


9. ABD
C : 150mL
E : 3 couches (longitudinale ext, circulaire moy et longitudinale int)

10. CDE
A : ligament ombilical médian
B : pas tout le temps : CDS de Douglas uniquement chez l'homme (chez la femme c'est le CDS vésico-utérin)

11. E
A : uniquement à l'état de vacuité (déborde SP par son dôme quand elle se remplit)
B : uniquement chez l'homme, chez la femme le principal rapport et l'utérus
C : entre 2 on a diverses structures dont le fascia ombilico-prévésical
D : au niveau du trigone on est plus bas que le CDS de Douglas, c'est le septum vésico-réctal (prolongement inférieur du CDS de Douglas) qui sépare le trigône vésical du rectum


12. A
B : c'est le cas uniquement chez la femme
C : les dépressions bulbaire et naviculaire font toutes les 2 partie de la portion spongieuse
D : canaux éjaculateurs (≠ canal déférent)
E : abouchement des glandes para-urétrales

13. B
A : l'ovaire est intra-péritonéal (et pas sous-péritonéal) : il est le seul organe du corps à se retrouver dans la cavité péritonéale (au sens de cavité entre les feuillets viscéral et pariétal du péritoine)
C : le mésovarium n'est pas un ligament, c'est un méso (permet le passage d'artères
D : bord mésovarique (le principe d'un méso étant justement d'apporter la vascularisation)
E : on a aussi l'artère utérine (pour la partie médiale)

14. ABD
C : ligament propre de l'ovaire (= uréto-ovarien)
E : limite postérieure

15. CD
A : antéversé et antéfléchi
B : dépendants
E : mésomètre

16. DE
A : artère iliaque interne
B : on a aussi le vagin, la trompe, l'ovaire,...
C : bord latéral


17. BC
A : en bas en arrière
D : la vaginale recouvre tout le testicule à l'exception de son pôle inférieur (donnant insertion au ligament scotal)
E : se jettent (ce sont des veines)

18. B
A : de l'épididyme au canal éjaculateur (par union avec le canal de la vésicule séminale)
C : on a également l'ampoule du conduit déférent (son segment terminal)
D : lumière fine et paroi épaisse donc facile à distinguer à la palpation (car rigide)
E : de part et d'autre de l'utricule prostatique (CDS médian entre l'abouchement des 2 canaux éjaculateurs)

19. E
A : glandes bulbo-urétrales
B : antérieure
C : parties postéro-latérales
D : en haut le sphincter lisse (qui entoure le col vésical) et en bas le sphincter strié (qui assure la continence volontaire à distance du col vésical, alors que chez la femme il est à proximité du sphincter lisse)

20. ABDE
C : il est situé dans une dépression au sein du corps spongieux