Concours UE3a 2012/2013 - Q4

Dans un vectocardiogramme, on connait le côté positif ou le côté négatif par rapport au cosinus qu'il y a entre le vecteur p et DI ou aVL (ou n'importe quel autre).

Je ne comprends pas pourquoi dans un vectocardiogramme avec un sens anormal c'est à dire que le vecteur p tourne dans le sens des aiguilles d'une montre, on "échange" le côté positif et le côté négatif. Si on fait comme il nous a démontré dans le cours avec le cosinus ça ne doit pas changer.

Je sais pas si j'ai été très clair, c'est un peu compliqué avec expliquer.

Merci !

Salut

De ce que j'ai compri tu ne comprends pas pourquoi ici on doit prendre en compte l'inversion du sens de circulation dans le tracé des dérivations.
Pour faire simple, quand on recherche le tracé d'un ECG, on se base toujours sur le côté d'où part l'impulsion électrique (le côté de la flèche au fond) : ici par exemple, c'est le sens des aiguilles d'une montre.

Ca doit être pris en compte, d'une part parce que ça peut faire un joli piège, et d'autre part, dans certaines pathologies cardiaques, on peut avoir un vectocardiogramme avec un sens de circulation anormal (ce qui induit des dérivations anormales).

Je ne suis absolument pas sur d'avoir répondu à ta question donc s'il y a besoin de précisions hésite pas

Oui je comprends mais du coup dans la première talckolle, on a eu 1 vectocardiogramme et la flèche était dans le sens des aiguilles d'une montre mais on n'a pas échangé.

J'arrive pas à mettre de photo, je sais pas si tu as le sujet ?

En gros la pointe du coeur au lieu d'être vers DII elle est vers Vr. Et la flèche de dépolarisation par dans le sens des aiguilles d'une montre.

Oui je l'ai et je vois ce que tu veux dire. On prend toujours en compte le fait que le sens de circulation soit dans le sens des aiguilles d'une montre, mais la comme tu le dit la pointe du coeur va vers VR, ce qui à la fin donne l'impression sur le tracé des dérivations qu'on ne le prend pas en compte mais au fond si.
Tu vois ce que je veux dire ?

Je crois que oui.

Et donc en gros pour faire simple pour les exercices, si on échange le coeur et la sens de la flèche finalement ça revient au même, par contre si on change un seul des 2 par a change. C'est ça ou pas?

On pourrait résumer ça comme ça.
Mais il faut toujours regarder les tracés pour être sûr, on ne peut pas se baser là-dessus pour dire que tel tracé correspond à telle dérivation.

Oui ça je sais mais c'est parce que pour faire les tracés on doit savoir de quel côté c'est positif et de quel côté c'est négatif du coup je voulais savoir si lorsqu'on échangé de sens ça échangé côté positif et négatif.

Merci beaucoup en tout cas !!