coma hyperosmolaire hyperglycémie

Salut
En acidocétose on a une carence insulinique absolue et on dit qu'on a une hyperglycémie > 2,5g/L. Puis dans le coma hyperosmolaire, on a une carence insulinique partielle et une hyperglycémie > 3g/L.
Je ne comprend pas trop la logique étant donné que moins on a d'insuline plus la glycémie est élevé ? Est-il possible de m'éclairer svp ?
Merci beaucoup

Booonsoir!!!

C'est vrai que c'est assez paradoxal d'avoir un déficit moins important en insuline et de pourtant d'avoir un seuil glycémique plus haut!!!

Normalement, + il y a d'insuline - il y a de lipolyse.

Le truc c'est que dans le coma hyper-osmolaire on a un tout petit peu + d'insuline que dans l'acidose diabétique, mais cette insuline est seulement suffisante pour inhiber la lipolyse mais pas assez pour faire rentrer du sucre dans la cellule.

Donc au final le fait que l'insulinopénie soit relative ça ne va rien changer sur la gestion du sucre dans l'organisme car elle n'aura aucune action sur la quantité de sucre circulant , ce qui fait que la glycémie peut tout de même beaucoup s'élever (d'où le terme de HYPERosmolaire) )

bonne soirée !!