Utérus : suspension/soutènement

Hello!
Y a-t-il une différence entre suspension et soutènement de l'utérus?
Si oui, laquelle (mis à part les systèmes qui le permettent)?

Merci d'avance (:

Salut Saymon !

Oui il y a bel et bien une différence :

L'utérus est stabilisé dans la cavité pelvienne par le ligament large et par les muscles du diaphragme pelvien. Ces moyens de stabilité peuvent être classés en :
- moyens de suspension
- moyens de soutènement
- moyens d'orientation

Les moyens de suspension suspendent le col (on peut le comparer à un gymnaste dans des barres parallèles) et correspondent d'avant en arrière à :
- les ligaments pubovésicaux
- les ligaments vésico-utérins
- les ligaments utéro-sacraux
Latéralement ces ligaments sont complétés par les ligaments qui attachent l'utérus à la face profonde des parois latérales à savoir paramètre et paracervix.

Les moyens de soutènement sont :
- pour le corps de l'utérus soumis à la pesanteur et à la pression des muscles abdominaux le fait qu'il repose sur la vessie
- pour le col son appuie sur la face postérieure du fornix vaginal
- le diaphragme urogénital qui soutient les viscères pelviens
Il s'agit donc essentiellement du muscle élévateur de l'anus et de ses principaux faisceaux, du fornix vaginal et de la vessie.

Les moyens d'orientation eux sont représentés par les ligaments ronds et les ligament utéro-sacraux qui tirent l'un et l'autre l'utérus vers l'avant et le bas, et vers l'arrière et le haut pour maintenant l'utérus en antéversion et antéflexion.

Bon courage !

c'est ok, merci bien!!

Bonjour!

Boubouille, tu dis "diaphragme uro-génital avec les faisceaux de l'élévateur" et dans le cours on a vu que élévateur = diaphragme pelvien.
Donc lequel des 2 diaphragme participe? ( ou les 2?^^)

J'ai une autre question concernant le soutien des viscères grâce au vagin.
Mr Dabrowski présente le sphincter, le muscle transverse et le corps perinéal qui participent à la statique pelvienne.
--> Ils appartiennent au diaphragme uro-génital ces muscles?
--> Ils permettent tous le souténement?

merci bcp d'avance!bonne journée:)

Salut !

Désolée j'ai oublié une partie dans ma réponse précédente :

Les moyens de soutènement sont :
- pour le corps de l'utérus soumis à la pesanteur et à la pression des muscles abdominaux le fait qu'il repose sur la vessie
- pour le col son appuie sur la face postérieure du fornix vaginal
- le diaphragme urogénital qui soutient les viscères pelviens et les faisceaux du muscle élévateur de l'anus qui maintiennent les viscères aux parois latérales de la cavité pelvienne
Il s'agit donc essentiellement du muscle élévateur de l'anus et de ses principaux faisceaux, du fornix vaginal et de la vessie.

Ainsi, par l’intermédiaire de la vessie elle aussi maintenue par l’élévateur, du fornix vaginal et de l’angle anal, c’est le muscle élévateur, particulièrement ses faisceaux les plus médiaux, qui est le principal moyen de stabilité de l’utérus.

C'est plus clair ?

Pour rappel :
- le diaphragme pelvien est composé des muscles élévateurs de l'anus et coccygien et sépare le petit bassin du périnée
- le diaphragme uro-génital est la partie moyenne du périnée antérieur et est composé des muscles sphincters et transverse profond rattachés au corps périnéal (le périnée est l'ensemble des parties molles situées sous le diaphragme pelvien)
Ces deux entités participent forcément au soutènement des viscères pelviens. Il faut juste se mettre en tête que les moyens de soutènements "soutiennent" les viscères (appuis de l'utérus sur la vessie, diaphragme pelvien, diaphragme uro-génital...) et que les moyens de suspensions "suspendent" les viscères (ligaments...)

Bon courage !

Bonjour,

J'ai une question par rapport au soutènement de l'utérus, Dabro dit d'abord que le corps périnéal est un élément important participant à ce soutènement mais dans ce post et dans d'autres il n'est pas question du corps périnéal...

Du coup est ce qu'il participe ou non à ce soutènement?

Merci beaucoup!!

Le corps périnéal est la formation musculo-fibreuse où viennent s'insérer les muscles et fascias périnéaux, eux mêmes participants au soutènement de l'utérus. Donc le corps périnéal est bien un élément de soutènement (et même majeur) de soutènement

Bon courage

OK Merci beaucoup!

Toujours à ce sujet, le ligament large n'a aucun role dans ce soutenement ? De meme pour l'artère utérine et le para cervix?

Merci d'avance!

Comme c'est écrit :
L'utérus est stabilisé dans la cavité pelvienne par le ligament large et par les muscles du diaphragme pelvien. Ces moyens de stabilité peuvent être classés en :
- moyens de suspension
- moyens de soutènement
- moyens d'orientation

Les moyens de suspension suspendent le col (on peut le comparer à un gymnaste dans des barres parallèles) et correspondent d'avant en arrière à :
- les ligaments pubovésicaux
- les ligaments vésico-utérins
- les ligaments utéro-sacraux
Latéralement ces ligaments sont complétés par les ligaments qui attachent l'utérus à la face profonde des parois latérales à savoir paramètre et paracervix.
Je n'ai pas remis le ligament large dans la liste des moyens de suspension mais il en fait partie

Bon courage

Pour ce qui est de l'artère utérine en elle même non, mais le ligament qui l'entoure (le paramètre) oui !

Bon courage!