Sillons du vagin

Coucou,
en cours, on a parlé de sillons pour le vagin, de zones marquées entre les rides vaginales et la région cervicale, on en a décrit 3 :
- le sillon retro urétral
- le sillon cervico vaginal
- le sillon vesico vaginal

Je n'arrive vraiment a voir à quoi ca représente, il dit que ce sont des zones en chirurgies .. mais je vois mal la chose !

Merci beaucoup

Pas de réponses ?

Salut Falbala,

Il semblerait que le sujet ne passionne pas particulièrement mes co-adjuvants alors je devoir me dévouer (désolé par avance ^^). D'ailleurs, je vais profiter de ta question pour reprendre un peu la morphologie interne du vagin - sujet Ô combien passionnant - pour que tout ceci soit d'une limpidité "cyprinienne". C'est parti...

Le vagin est donc un canal contractile aplati d'avant en arrière et de haut en bas, avec toutes les propriétés mécaniques qu'on lui connait, et qu'on sait lui apprécier.
- Son extrémité crânial, appelé fornix vaginal, s'insère sur le col utérin selon une ligne oblique en bas et en avant et formant des récessus ventral, dorsal et latéraux : Les Cul-de-sac vaginaux.
- Son extrémité caudale contribue quant à elle, à la formation du vestibule vulvaire et reste, ma foi très rarement dans un amphi médecine, occluse partiellement par une membrane perforée : l'hymen, qui suite à une pénétration, ma foi plus fréquent dans un amphi médecine, laisser place à un vestige cicatriciel : les caroncules hyménéales.



Maintenant pour ce qui est de la morphologie interne :

Les parois antérieure et postérieure du vagin sont traversés sur leur longueur par une saillie longitudinale médiane : Les colonnes vaginales antérieure et postérieure. La colonne ventrale répond donc à l'urètre par l'intermédiaire du fascia urétro-vésico-vaginal tandis que la dorsale répond au rectum par l'intermédiaire du corps périnéal (ancien corps fibreux central du périnée) puis plus haut par l'intermédiaire du fascia recto-vaginal ET du corps périnéal. Ces structures seraient pseudo-érectiles pendant le coït, je ne m'engagerais pas plus sur ce point, tu dois être plus au courant de l'actualité sur ce sujet que moi...

La colonne antérieure bifurque dans son extrémité crâniale en 2 prolongement para-médians antérieurs, délimitant ainsi avec une crête vaginale transverse non loin du fornix, une zone triangulaire antérieure : Le trigone vaginal (de Pawlick). Ce trigone répond en avant au trigone vésical (de Lieutaud) et contiendrait d'après la légende, la concentration en fibre sensitive la plus importante du vagin (é qué s'appelorio "Point G" d'après ce très cher Gräfenberg qui, ma foi, devait être au moins un aussi bon mari qu'anatomiste, si ce n'est plus).



Même si l'anatomie du vestibule me démange (et si toi aussi, lectrice du forum, sache que la vulvo-vaginite fongique reste la première cause de prurit vulvaire et se traite très bien avec des ovules anti-fongiques et des sous-vêtements en coton), je vais rester focalisé sur la morphologie du vagin et notamment des sillons vaginaux :

La paroi vaginal est élastique, ce qui signifie que les plus sportives d'entre vous peuvent démultiplier sa surface lors d'actions courantes ou plus extrêmes, ce qui explique que la muqueuse vaginale est plissée et présente des rides transversales. Ces rides ont tendance à disparaître avec l'âge et le nombre d'enfant ou parité (ce que je comprends complètement, à un moment faut dire merde quoi).

Entre ces rides et au niveau de certaines portions vaginales existent 3 sillons vaginaux transverses qui se moulent sur des angles particuliers entre les viscères pelviens et servent de repères en chirurgie viscérale ou gynéco-obstétrique :
- Le sillon rétro-urétrale réponds en avant à l'urètre et n'est par conséquent JAMAIS abordé.
- Le sillon vésico-vaginal réponds au col vésical en avant et permet la pose de prothèse (bandelettes) permettant de corriger certains prolapsus et reste la voie privilégiée (par rapport à la cœlioscopie) de l'hystérectomie.
- Le sillon cervico-vaginal lui, se projette sur le fornix correspondant et permet d'aborder la cavité péritonéale via le cul-de-sac vésico-vaginal en avant, ou via le cul-de-sac de Douglas en arrière.

Je suis bien conscient qu'il reste des tas et des tas de choses à ajouter mais comme diraient certains gynécologues : "Il ne faut pas confondre travail et loisir".

Sur ce Falbala, j'espère que tout est plus clair,
En espérant se croiser le 15 Mars à la prestige,
Bon courage !

Merci beaucoup, oui c'est bien plus clair et un petit recap ne fait pas de mal à vrai dire ! ^^
Falbala sera surement présente ce 15 mars !

hello !!

A ce sujet également, où place-t-on le frein urétral; et le pli cervico urétral ?

Mercii

Salut,
Je pense que le frein urétral correspond ici au frein du clitoris.

Les petites lèvres droite et gauche se rejoignent en avant et en arrière du vestibule. Celà forme :
- en avant :
       . en avant du clitoris : le prépuce du clitoris
       . en arrière du clitoris : se fixent à la face inférerieure du clitoris et forment le frein du clitoris
- en arrière : frein des lèvres de la vulve



Je ne vois pas à quoi correspond le pli cervico-urétral. Peux-tu préciser dans quel contexte ceci à été dit ?

Bon courage

wow merci pour la rapidité ))

Alors il a dit qu'on trouvait différents plis, d'avant en arrière

-cervico-urétral
-vésico-vaginal
-cervico-vaginal

Voilou ^^

aah dans cas pli = sillon, et je n'aurais pas l'orgueil de prétendre faire mieux que l'explication de Pianobar juste ci-dessus ! y-a-t'il quelque chose que tu ne comprends pas dans son explication ?

cervico urétral et rétro-urétral sont identique ?

oui, je pense que sa langue a fourché, parce que cervico-urétral ça ne me dit rien et je ne trouve ça nul part!

oki merci beaucoup

salut,

j'ai vraiment du mal à visualiser cette partie de cours
je ne comprends pas comment on peut voir la partie antérieure du vagin en mettant une valve ?
et aussi, est ce que le triangle de Pawlink = triangle vaginale ? car il me semble que Dabro fait une distinction entre les deux mais moi je ne vois pas la différence..

merci beaucoup d'avance

Salut,

En position gynéco t'as le vestibule en face de toi, comme le vagin est incliné par rapport à l'horizontal son axe est oblique en haut et en arrière. Donc quand tu poses une valve tu vois la paroi antérieure du vagin (bon sur le schéma c'est un spéculum mais tu vois la même chose) :



Le triangle de Pawlick c'est bien la même chose que le trigone vaginal !

Bon courage, Camille

salut !!

je suis désole mais malgré les réponses ci dessus je n'arrive toujours pas a visualiser les 3 sillons.... auriez vous un schéma ou ils sont représentés ?

Hello !!

Je comprends pas trop où sont les colonnes ? Dabro a dit qu'elles étaient latérales mais ici on parle de colonnes antérieures et postérieures donc j'ai pas l'impression qu'elles soient latérales du coup...

Merci de votre aide !

Hello,
je me permet de relancer le sujet car je n'arrive toujours pas à bien comprendre...

Dabro à utilisé cette année les termes de pli urétro-vaginal, cervico-vaginal et vésico-vaginal. Donc c'est un peu différents de ceux évoqués au dessus... est ce que il prend juste une autre appellation ou c'est des structures un peu différentes ? (Il évoque ces termes dans la partie du cours sur les reliefs du vagin)

J'ai cru comprendre que le pli urètro-vaginal revenait au même que le cul de sac cervico-vaginal antérieur, et que le pli cervico-vaginal c'était pareil que le cul de sac cervico-vaginal postérieur, est-ce bien cela ?
Par ailleurs, je n'arrive pas à comprendre à quoi correspond le pli vésico-vaginal, où se situe-t-il ?

Pourriez vous m'éclairer svp ? Un grand merci d'avance !!