QCM spé 2011

Bonsoir,

J'ai un petit soucis concernant un question de Mme Demaille de 2011.
L'énoncé étant : Concernant les rapports de l'uretère, par l'intermédiaire du péritoine, une ou des propositions sont vraies :
-L'uretère droit est en rapport avec la VCI
-La portion pelvienne de l'uretère gauche est en rapport avec l'aorte pelvienne
-En L3 (ssssss) le rapport principal de l'uretère est avec les vaisseaux gonadiques
-Les uretères croisent le nerf fémoro-cutané, le génito crural et le nerf génital
-L'uretère est plaqué contre le muscle psoas et son fascia, en dorsal

Bon a premiere vue comme ça j'aurais tendance a dire que les propositions A, C et E mais en relisant l'énoncé je vois écrit "par l'intermédiaire du péritoine" donc du coup j'hésite...

Quelqu'un a une idée ?

Merci

Salut Aviator !

Ce QCM est franchement tordu et atroce. Je te donne mon axe de réponse personnel, après d'autres peuvent ne pas être d'accord...

Si l'on considère que les rapport de l'uretère en s'affranchissant du péritoine : réponses ACE

Hors, le psoas est un élément en arière des éléments rétropéritonéaux. Donc pas de péritoine sur le psoas, seulement du tissu cellulo-graisseux (= du fat gras). Donc Faux
Pour ce qui est des propositions A et C, je cite Waligora et Perlemuter : "les éléments péritonisé accolés antérieurs à l'uretère sont (entre autre, pour ce qui nous intéresse dans ce QCM) la VCI et les vx gonadiques

Réponses A et C

Bon courage

Ouaip je pense qu'en concours j'aurais mis ça également mais je vois tout de meme pas très bien comment l'uretere est en rapport avec les vaisseaux gonadiques par l'intermédiaire du péritoine. J'ai fait un petit dessin un peu simpliste mais est ce qu'il correspond à la réalité, vous qui faites des dissections ?

https://i.servimg.com/u/f71/17/95/48/76/untitl10.png



Bref dit le moi si je me trompes

Merci pour ce que vous faites ! Et pour le tour d'anat aussi !

La classe !

Sauf que tu te limite à un seul plan de coupe !
Tes vx gonadiques sont en dedans de l'uretère un peu plus haut, et en dehors un peu plus bas. Un étage vertébral, qui plus est en L3 (qui sont les vertèbres lombaires, assez volumineuses), doit faire environ 5 cm. Sur cette épaisseur, il peut s'en passer des choses...

Et pour avoir disséqué, c'est tellement le bordel dedans de toute façon... ^^

Oui ça je veux bien le croire.

Oui oui je me rend bien compte que c'est pas suffisant mais pour les vaisseaux gonadique et l'uretere ils sont bien croisés en L3 et tous les deux en arrière du péritoine, donc pourquoi sont-ils en rapports par l'intermédiaire de celui ci ?

Enfin bref je pense pas que ça va nous tomber dessus au concours vu les questions de Dabro mais bon.

C'est ce que j'ai mis avec mes sources du Perlemuter plus bas.
Je matérialiserai ça par des invaginations péritonéales entre uretère et le pédicule vasculaire gonadique si ça peut t'aider...

Okay okay comme entre uretère et aorte du coup.

Merci beaucoup alors !