Réseau intercostal et vascularisation de la glande mammaire

Bonjour

J'ai quelques questions concernant le réseau intercostal et ses branches.

Il est cité que, parmi les branches performantes, certaines peuvent provenir :
- de l'artère thoracique interne directement
- des artères intercostales antérieures

Doit-on comprendre que l'artère musculo-phrénique donnant les 6 dernières artères intercostales antérieures n'intervient pas directement ? Peut-on quand même la compter comme participant aux branches perforantes puisqu'elle donne les 6 dernières AICA ?

Il est cité dans mon cours qu'il n y a que "les artères intercostales antérieures du 2eme au 6eme espace " qui sont concernés pour la vascularisation des glandes mammaires.

Par la suite dans la partie concernant la glande mammaire  :
- la moitié interne du sein est vascularisée par l'artère thoracique interne / mammaire interne dont le principal effluent est l'AICA du 2e espace.
- le quadrant infero-externe est vascularisé par l'artère intercostale antérieure du 7 ème espace mais ce 3eme contingent est minoritaire

Du coup doit-on comprendre que ce sont les artères du 2e au 7e espace qui sont concernées, avec principalement le 2e et le 7e à négliger parce que la vascularisation est minoritaire ?

Est-ce vraiment important à différencier sachant que les artères pour la vascularisation du sein confluent en un réseau anastomotique sous-aréolaire ?


Merci d'avance

Bonsoir Cerebro, voyons si j'arrive à répondre à toutes ces questions...

- "Doit-on comprendre que l'artère musculo-phrénique donnant les 6 dernières artères intercostales antérieures n'intervient pas directement ?"
Réponse : Si, mais pas par l'intermédiaire d'une perforante (en tout cas, pas constamment). C'est par l'intermédiaire de la 7ème AICA que l'artère musculo-phrénique participe à la vascularisation du sein dans son quadrant inféro-interne.

- "Peut-on quand même la compter comme participant aux branches perforantes puisqu'elle donne les 6 dernières AICA ?"
Réponse : Cf supra.

- "Il est cité dans mon cours qu'il n y a que "les artères intercostales antérieures du 2eme au 6eme espace " qui sont concernés pour la vascularisation des glandes mammaires."
Réponse : Je n'ai pas dit qu'il n'y avait qu'elle puisque certaines variations anatomiques font participer la 1ère et la 7ème AICA.

- "Du coup doit-on comprendre que ce sont les artères du 2e au 7e espace qui sont concernées, avec principalement le 2e et le 7e à négliger parce que la vascularisation est minoritaire ?"
Réponse : Je ne l'aurais pas mieux dit moi-même. Pour en savoir plus, l'artère perforante du 2ème espace était anciennement l'artère principale interne de SALMON.

- "Est-ce vraiment important à différencier sachant que les artères pour la vascularisation du sein confluent en un réseau anastomotique sous-aréolaire ?"
Réponse : Absolument pas, mais principalement parce que le réseau intercostal est lui-même un réseau anastomotique. On utilise l'artère thoracique interne pour réaliser des pontage sur les coronaires, et le réseau anastomotique intercostal permet de compenser par les AICP et de maintenir une vascularisation correcte du sein.

Bon courage pour tes révisions

Merci beaucoup pour votre réponse rapide !