QCM 8 concours 2012 2013

Salut !
J’ai un peu de mal avec ce qcm: rep B
Je n’arrive pas à savoir si c’est métabolique ou respiratoire comme la pco2 et les bicarbonates sont en dessous du seuil..?
Pouvez vous m’expliquer ?
Merci

Le sujet svp

Voilà dsl

Up !!!!

La seule diférence entre le QCM 8 et les 2 précédents, c'est que l'acidose a été compensée.
QCM 6 : Tu vas trouver des HCO3- qui sont diminués par le calcul + pH acide + PCO2 normale (40mmHg)
Donc acidose métabolique : la perte de bicarbonate a fait chuter le pH.
QCM 8 : le diabète peut provoquer une acidose (dite acido-cetose diabétique). La diahrée peut aussi provoquer une acidose par perte de base.
L'obstacle des voies respiratoires donnera une acidose respiratoire.

Que l'acidose soit compensée ou non, les causes restent les mêmes. Donc tu dois te baser sur les données du QCM 6.
Pourquoi ta PCO2 a diminuer entre le QCM 6 et le QCM 7? Ton patient n'avait plus de base donc le corps s'est arrangé pour avoir moins d'acide en expirant davantage de CO2 d'où une normalisation du pH a 7.4 (énoncé QCM7). Sauf que la cause de l'acidose persiste (toujours HCO3- effondrés) et du coup ton patient continue de tirer sur sa fonction respi pour avoir un pH normal en expirant plus de CO2 qu'à l'ordinaire. A la longue si on ne traite pas la cause le patient va se flinguer les poumons.