questions diverses

Salut,

J'aurais quelques questions à poser, si ça vous dérange pas et si vous avez le temps :

1- L'AMM nationale ET européenne (CHMP) sont-elles obligatoire pour chaque médicament, où peut-on avoir un médicament avec seulement une des deux ?
2- CEPS détermine le prix du médicament remboursable OU le prix de remboursement du médicament (pareil ou nuance ? car les deux figurent dans le poly)
3- ANMV (médt vétérinaire) fait-il parti de l'ANSES (sanitaire, environnement, travail) (car le prof a mis une flèche mais c'est pas écrit) ?
4- serait-il possible de me ré-expliquer la différence entre inhibition réversible / irréversible (car c'est pas expliqué dans le cours) ?

Un immense merci pour l'aide précieuse et le temps consacré

Charly

Alors mon cher Charly,

1.un médt peut n'avoir qu'une AMM nationale, c'est le cas des procédures décentralisée et de reconnaissance mutuelle. Cependant, si l'AMM est reconnue au niveau européen (procédure centralisée), elle l'est forcément dans tous les pays de l'UE. La procédure centralisée se déroule avec le dépôt d'une seule demande d'AMM à l'EMA (à ne pas confondre avec le CHMP qui est l’équivalent de la commission d'évaluation initiale du rapport B/R), et l'évaluation est européenne. L'EMA, comme tu le sais, s'occupe de certains médts qui vont nécessitent forcément une AMM européenne : il s'agit des médts dérivés des biotechnologies, destinés au ttt des infections VIH, cancer, diabète, maladies neurodégénératives, médt orphelins et médts apportant une innovation thérapeutiqur majeure ect...

2.Le CEPS fixe le prix de remboursement du médt=prix du médt remboursable. C'est la mm chose.

3.L'ANMV fait effectivement partie de l'ANSES.

4.Les cours de M. Chieux ne t'ont pas laissé un souvenir impérissable ?... Etrange
[i]L'inhibition réversible[/i] :Les inhibiteurs réversibles s'associent aux enzymes par des liaisons non covalentes comme des liaisons hydrogène, des interactions hydrophobes et des liaisons ioniques. De nombreuses liaisons de faible énergie entre inhibiteur et site actif se combinent pour produire une liaison forte et spécifique. [u]Contrairement aux substrats et aux inhibiteurs irréversibles, les inhibiteurs réversibles ne subissent pas de réaction chimique lorsqu'ils se lient à l'enzyme[/u] et peuvent être facilement éliminés par dilution ou par dialyse.

[i]L'inhibition irréversible[/i] :L'inhibition irréversible est un mécanisme où l'inhibiteur forme un complexe stable avec l'enzyme qui l'inactive de façon permanente. L'enzyme reconnait l'inhibiteur comme son substrat et entame le processus de modification de ce dernier. Intervient alors une étape au cours de laquelle l'inhibiteur modifié devient très réactif et se lie de façon très stable à l'enzyme. L'enzyme contribue ainsi à sa propre inactivation irréversible d'où le nom d'inhibition irréversible ou « suicide ». L'inhibiteur peut se placer sur le site catalytique de l'enzyme ou ailleurs.

[b]En bref, réversible ça veut dire que l'inhibiteur enzymatique inhibe transitoirement l'enzyme, mais qu'il va s'en détacher après. L'inhibition réversible peut être compétitive (substrat et inhibiteur compétitif se fixent sur le site actif de l'enzyme) ou non compétitive (l 'inhibiteur se fixe ailleurs que sur le site actif de l'enzyme, il entraîne une modification de la conformation du site actif, ce qui empêche la transformation du substrat en produit mais n'influe pas sur la reconnaissance entre l'enzyme et le substrat.).
Irréversible ça veut dire que l'inhibieteur enzymatique reste accroché à l'enzyme, il l'inhibe de façon permanente[/b].


Mais ce genre de question sur l'inhibition enzymatique n'a pas été dvpée en cours, donc à mon sens pas sujette à questions.

J'espère t'avoir aidé, au plaisir,
Daisy

Parfait ! un IMMENSE merci Daisy