Omentum/ Triangle de Labbé/ Diaphragme

Salut, concernant le cours sur l'Abdomen j'ai plusieurs questions:

1) Je ne suis pas sur de comprendre la différence entre l'omentum, la bourse omentale et le petit omental, est ce que c'est bien ça:

- L'omentum= grand tablier épiploïque= grand épiploon= grande cavité péritonéale, c'est la membrane qui se situe sous le côlon transverse et qui est renforcée par le ligament gastrocolique.
 
- La bourse omentale= récessus omentale =petite cavité péritonéale (anciennement arrière cavité des épiploons) , c'est la partie entre, l'estomac en avant, et le pancréas en arrière.

- Le petit omentum = petit épiploon, il est composé de trois parties la pars pédiculosa/vasculosa, pars flaccida et pars condensa

2) Est ce que l'estomac est recouvert, en partie, par le lobe gauche du foie, au niveau du triangle de Labbé?

3) Pour le diaphragme, le nerf phrénique gauche, vient innerver le foliole gauche, est ce que foliole= coupole?  

Merci d'avance

Salut,

Ta question paraît assez complexe je vais y répondre en plusieurs parties.

Concernant ta première question :

Dans ta cavité abdominale tu as différents espaces formés par des replis du péritoine. L'espace majeur est la grande cavité péritonéale, c'est la cavité virtuelle contenue au sein de la membrane péritonéale.

Ce péritoine fait des accolements et des replis, par ces accolements il va donner entre autres le grand omentum = grand tablier omental = grand épiloon = grand tablier épiploïque.
=> C'est le gros truc jaune qui est suspendu depuis la grande courbure de l'estomac et recouvre les viscères abdominaux :


Après tu as un autre petit accolement de péritoine plus au dessus : c'est le petit épiploon = petit omentum. Lui il est tendu du pédicule hépatique jusqu'à la petite courbure de l'estomac et un peu sur l'oesophage.
=> Il comporte 3 parties :
- Pars pédiculosa / vasculosa : entoure le pédicule hépatique
- Par flaccida : fine
- Pars condensa : devient plus épais au niveau de l'oesophage


Après tu as un deuxième espace entre l'estomac en avant et le  pancréas en arrière : la petite cavité omentale = petite cavité péritonéale = bourse omentale = arrière cavité des épiploons.
Tu accèdes par cette cavité en passant par le hiatus de Winslow / foramen épiploïque (en arrière du pédicule hépatique).

La flèche sur l'image c'est le passage pour accéder à cette cavité :



Sur cette coupe horizontale tu vois en rose un autre espace en arrière de l'estomac, c'est ça la petite cavité péritonéale :

Pour ta deuxième question, oui le lobe gauche du foie est un rapport antérieur de l'estomac mais pas au niveau du triangle de Labbé.

Le triangle de Labbé est délimité par le bord inférieur du foie, le plan subcostal et le rebord costal gauche donc le foie se situe au dessus de ce triangle.
Ce rapport se fera plutôt au niveau de la région épigastrique.

Pour ta dernière question :

Au niveau de ton diaphragme tu as un centre tendineux, c'est le centre phrénique. Il est en forme de trèfle à 3 feuilles, chaque feuille représentant une foliole.

Par contre les folioles c'est pas pareil que les coupoles : il y a 2 coupoles, 1 droite et 1 gauche, c'est juste la forme générale que prend le diaphragme.
Pour simplifier tu coupes ton diaphragme en 1 partie droite et une partie gauche et ça te fait 2 coupoles.

Folioles :



Coupoles :

Donc, pour le diaphragme, le nerf phrénique droit innerve la coupole diaphragmatique droite, mais le nerf phrénique gauche innerve la foliole gauche?

Salut !

Jme permet de répondre, mais dans l'innervation, on fait pas dans le détail des foliole, retient simplement que le gauche c'est pour la coupole gauche et le droit pour la coupole droite mais foliole c'est différent de coupole, coupole c'est comme sur le dernier schéma de camille, genre l'espace de bol retourné qui est plus haut à droite à cause du foie

Bon courage! Alexis

Super merci !!!