Les groupes sanguins

Bonjour,
J’ai une question à propos du résultat de RAI.
En effet, un RAI + signifie que la personne possède des Ac anti-K ? si c’est bien le cas, la personne doit être KEL1 – (elle n’a pas d’Ag K mais lors d’une transfusion ou d'une grossesse a reçu des Ag K et donc produit des Ac anti K) ?
Par conséquent une personne KEL +, ne peut pas être RAI + car ça veut dire qu’elle produirait des Ac anti K (contre elle), ça n’a pas de sens.
Ou alors un RAI + signifie autre chose ?
Merci d’avance de votre réponse.

Helloooo

Alors l'objectif des RAI c'est de rechercher une immunisation chez ton patient en post transfusion / grossesse... bref, une recherche d'immunisation par Anticorps irréguliers (d'où le nom de RAI). Il n'y aurait donc pas d'intérêt à prouver que ton patient a été immunisé en K+ si il est K+ de naissance.

Pour t'expliquer à quoi sert une RAI, je vais prendre un exemple :

Imaginons que ton patient soit de groupe A- et K- : si son état de santé nécessite qu'il soit pris en charge par transfusion alors on va lui apporter une poche de culot globulaire qui soit la plus proche possible de l'ensemble de son système ABO RH Kell. Problème : au vu du manque de dons, le peu de poches disponibles ne remplissent pas toujours l'ensemble de cette condition ce qui ne pose pas de problème tant que le ABO RH1 est respecté (si tu es de groupe A-, on va surtout chercher à t'apporter du A- aussi pour éviter les rejets de transfusions !).

Sauf que comme je t'ai dit, pour le reste des rhésus et du kell, on peut se permettre de ne pas respecter cette compatibilité patient-donneur. Ainsi, il est commun de donner une poche de sang A- K+ à ce patient A- K-.
Son corps va donc s'immuniser (attention les immunisations sont potentielles, dans 50% des cas si je me souviens bien!) contre les Ag Kell puisqu'ils sont normalement / de naissance absents chez lui.
Ainsi, une fois transfusé, on vérifié ~ 1 mois après si ton patient s'est immunisé contre le Kell. Si c'est le cas, il est important de le signaler dans son dossier pour le reste de sa vie comme ça, si il est amené à être transfusé de nouveau, l'équipe médicale devra bien prendre garde à cette fois ci de ne PAS donner de poche avec un Kell+ puisque le patient a bien eut le temps de fabriquer des Ac anti K+, ainsi, donner cette nouvelle poche représenterait un risque d'hémolyse et donc de mort important!

NB : Dans ton message tu n'évoques que le système Kell mais retiens bien que les RAI concernent aussi les RH 2,3,4 et 5 et le reste des groupes moins importants (Jk, Duffy etc..)

C'est plus clair pour toi??
Bon courageeee

Oui c'est bcp plus clair ! Mercii bcp !!!