QCM 5 concours mai 2014

Bonjour, dans ce QCM, qui est:

Pour le retour à l'équilibre acido basique [de ce patient], au niveau du tubule proximal...
a-  les ions CO3H- sont réabsorbés directement par échange contre du sodium
b-  les ions CO3H- sont réabsorbés directement par échange contre des ions H+
c-  les ions CO3H- réabsorbés sont produits à partir du CO2, réabsorbés directement par échange contre du sodium
d-  les ions CO3H- réabsorbés sont produits par la dissociation de H2CO3 par l'anhydrase carbonique
e-  les ions CO3H sont échangés contre du sodium

J'aurais mis la réponse D, mais j'ai un doute puisque le H2CO3 donne spontanément CO2+H2O et qu'ensuite l'anhydrase carbonique intervient pour les échange et qu'à la fin elle contribue à retrouver du H2CO3. Mais à part celle-ci même si elle est bancale, je ne vois pas trop quelle réponse pourrait convenir
Merci d'avance !

Salut salut !

A- Les ions HCO3- sont réabsorbés, de même que le Na+.
B- Les ions H+ sont éliminés dans l'espace urinaire; ils ne proviennent pas de l'espace péri-tubulaire.
C- Les ions HCO3- réabsorbés sont produits à du H2CO3.
E- Les H+ sont échangés contre du Na+.

Donc pour moi aussi, la D est la réponse exacte

Hola,

sur la correction vous indiquez que seul la proposition D est juste "Les ions HCO3- réabsorbés sont produits par la dissociation de H3CO2 par l'anhydrase carbonique"

Or pour un même qcm au concour 2015-2016 vous dite que en plus la proposition "les ions HCO3- sont réabsorbés directement par échange contre les ions H+"

Est ce que cette proposition est vraie finalement ?

Merci

slt
Mdr j'ai pas eu ma réponse l'année dernière est ce que je pourrais lavoir cette année ?

A) faux car pas échanger CONTRE, NA+ passe avec
B) Faux pas d'échange contre du H+ (il est produit dans le glomérule a partir de H2CO3 et est éliminé dans les urines)
C) Faux pas produit a partir du CO2 mais du H2CO3

D) FAUX car l'anhydride permets la FORMATION de H2CO3 a partir de H2O+CO2 ainsi que la réabsorption du CO2 de l'espace urinaire vers le glomérule ( comme l'indique le schéma) mais il ne permet pas la DISSOCIATION de H2CO3 (donc je ne comprend pas PQ vs la comptez juste)

E) faux même histoire que la A)


Pour moi elles sont toutes fausses selon le schéma de forzy

Pouvez vous me dire si mon raisonnement est juste et sinon ou est mon erreur
Mercii

Salut

Pour la D je pense que c'est la tournure de la phrase qui est embêtante.
L'anhydrase comme tu l'a mis sur ton schéma, elle permet la réaction dans les 2 sens. C'est parce qu'au départ il y a une dissociation que les bicarbonates peuvent se former (même si après il y a eu une reformation).
C'est un peu ambigü mais disons que par élimination et par rapport aux autres propositions qui sont vraiment fausses, c'est la seule que j'aurais mise.