méthode diagnostique

bonjour,
A propos de la méthode diagnostique, je ne comprend pas pourquoi VPP et VPN sont liés à la prévalence et Se et spé ne le sont pas ?

Merci pour votre réponse

Yo !  

La sensibilité est la probabilité d’avoir un test positif, sachant que l’on est malade.
On sait déjà avec certitude que le patient est malade (donc osef de la prévalence) et elle permet juste d’avoir une idée des performances du test !

De même pour la spécificité qui est la probabilité d’avoir un test négatif, sachant que l’on n’est pas malade.


Sauf que tout ça, ça ne nous est pas super utile en pratique hehe…  
Ce qui nous intéresse beaucoup plus, ce sont les valeurs prédictives positive (VPP) et négative (VPN) !

La VPP c’est la probabilité d’être malade, sachant que l’on a un test positif.
La VPN c’est la probabilité de ne pas être malade sachant que l’on a un test négatif.

Là, il faut juste faire appel à ta logique pour comprendre pourquoi elles dépendent de la prévalence :

− Si tu penses que ton patient a une maladie avec une forte prévalence (genre grippe en plein hiver), que tu l’envoies faire un test, et qu’il revient positif, tu seras presque sûr qu’il est bien atteint de la grippe.
La VPP (probabilité post-test d’être malade) est élevée.

− Alors que si tu penses que ton patient a une maladie avec une faible prévalence (genre le truc hyper rare que tu vois dans 1 cas sur 1 000 000), que tu l’envoies faire un test, et qu’il revient positif, tu risques d’avoir encore des doutes et tu l’enverras faire d’autres tests !
La VPP (probabilité post-test d’être malade) est faible.



Bilan :
      − Se et Sp sont les caractéristiques intrinsèques au test : elles dépendent uniquement du test lui-même et donc pas de la prévalence.
      − VPP et VPN sont les caractéristiques extrinsèques au test qui dépendent de la prévalence.


J’espère que je t’ai un peu éclairé, courage !

Mercii c'est plus clair