Innervation coeur - système cardionecteur et extrinsèque

Bonjour!
Dans le polycopié d'Anatomie, vous présentez le système intrinsèque et extrinsèque nerveux comme distincts.
Dans le cours, Dr. Dabrowski a présenté le cardionecteur comme une continuité de l'extrinsèque (je cite : "les nerfs cardiaque -sympathiques et parasympathiques- confluent en inter-atrial, et vont être à l'origine du noeud sinusal".
Est-ce que c'est une erreur (il est allé trèèèès vite) à corriger, ou il a simplifié et on garde cette version?

Merci d'avance

C'est complétement faux, et voici pourquoi :

Tout d'abord, le système extrinsèque (les nerfs cardiaques, supérieurs, moyens et inférieurs, sympathiques et parasympathiques, droits et gauches) forment des plexus nerveux, dont la finalité sera :
- soit d'aller innerver le noeud sino-atrial (balancer des cathécolamines depuis le contingent sympathique pour aller en tachycardie, balancer de l'Acholine pour la bradycardie du côté parasympathique très schématiquement).
- soit d'aller innerver les vaisseaux du coeur (pour cela, des filets nerveux coronaires cheminent avec les vaisseaux éponymes).

Ce sont des nerfs, alors que le système cardiaque intrinsèque (cardionecteur) est formé de cardiomyocites spécialisés (ayant une capacité de dépolarisation autonome, une meilleure conduction que le reste du myocarde, etc).

En faite, ton système nerveux extrinsèque, ce sont des nerfs qui excitent (pour accélérer la fréquence cardiaque) ou inhibent (pour la diminuer) le système cardionecteur (physiologiquement, ils le font sur le noeud sino-atrial uniquement, à l'origine de l'influx de dépolarisation du coeur, soit à l'origine du ''battement cardiaque'').


Enfin, c'est pour cela qu'on parle :
- de système cardionecteur pour le système intrinsèque (système à l'origine du "battement cardiaque", à l'origine de l'influx de dépolarisation des myocites du coeur). Ce ne sont pas des nerfs, mais du myocarde spécialisé.
- de système cardiomodulateur pour les nerfs, car ils ne sont pas à l'origine de la dépolarisation cardiaque, mais peuvent la moduler (l'accélérer ou la baisser).

C'est pour ça que tu vois, dans les films, qu'un coeur sorti du corps (pour une greffe, par exemple) est encore entrain de battre!

Bon courage.

PS : même s'il a dit le contraire, apprends ce que Mr Dabrowski t'a dit en cours (à moins qu'il en ait parlé 2 scd, comme ça, en mode "anecdotique").

Salut !
Juste une petite précision: le noeud de Keith-Flack fait parti du système externe ou du système cardionecteur ?

Merci

Yop,

le nœud sino-atrial de Keith et Flack fait parti du système cardionecteur (donc interne) ; c'est un groupe de cardiomyocites spécialisés, en forme de massue, situé en dedans de l'orifice cave supérieur de l'atrium droit.

C'est lui, le vrai pacemaker du cœur : plusieurs fois par minute (dans les 60/mn), il se dépolarise automatiquement, étant donc à l'origine de la dépolarisation de tout ton myocarde : l'influx de dépolarisation se propage de proche en proche, comme un pavé dans la mare, et fait que chaque myocyte dépolarisé se contracte.

C'est pour ça qu'on parle physiologiquement de rythme sinusal ("qui naît de ce nœud").

Merci beaucoup !!